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康复信息研究部

康 复 护 理

发布时间:2003-09-25
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  一、康复护理学的慨念及作用

  康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识、技能的科学。为了康复目的,研究有关功能障碍的护理预防方法、评定和处理(协助治疗、训练的护理措施),是护理学的第四方面,与预防、保健和临床护理共同组成全面护理。

  康复护理与临床护理因护理的对象和目的不同,故采用的护理模式也不同。临床护理采用的是“替代护理”,而康复护理则更注重于“自我护理”,注重于改善功能,变患者被动为主动。自我护理是指在患者病情允许的情况下,通过护理人员的引导、鼓励、帮助和训练,帮助患者发挥其身体残余功能和潜在功能,以替代丧失的部分能力,使患者***终能部分或全部照顾自己,为患者重返社会积极创造条件。

  护理人员是康复工作的主要成员之一,由于护理人员24h连续给患者提供护理服务,扮演了一个协调、联络的角色,帮助残障、疾病患者解决精神、生理、心理、社会、职业、经济等各方面的问题和困难??蹈椿だ硌У姆⒄菇够だ砣嗽辈唤鍪且桓龌だ碚?,而且应是康复的促进者、教育者、组织者、咨询辅导者和信息提供者??蹈椿だ淼氖导谷嗣窃嚼丛缴羁痰厝鲜兜搅俅不だ碇性缙诮槿肟蹈粗都寄苁鞘迪植屑苍し篮涂蹈吹闹饕胧?。这不仅对患者个人,而且对患者家属及社会均具有积极意义??蹈椿だ硌г谡龌だ硌逑抵姓加惺种匾奈恢?。尤其是在人类物质文明、精神文明建设中,随着生活、文化、经济、技术的提高,人们对生活质量的要求也相应提高??蹈椿だ硌У摹疤岣吖δ埽婵蹈?,重返社会”的三大指导原则,正是符合社会的康复护理学的这种要求。

  二、康复护理的目标

  1、维持患者健侧部分的身体功能:鼓励患者使用健侧处理日常生活活动,避免有肌肉萎缩、关节活动范围减少或有继发性残障形成,防止健侧也受伤的可能性。

  2、协助患者康复其伤残部分:配合康复治疗的实施,帮助患者实施伤残部分功能的康复训练。如注意患者的姿势位置、身体各关节运动范围的维持、翻身、清洁及安全环境,以及大小便训练等。

  3、使家属了解患者的需要:护理人员应给予患者家属卫生宣教,使其了解患者住院期间的种种治疗,以及出院后应继续的项目,而不至于回到家后,所有的治疗随着停止。正确使用辅助器具装备,避免过分?;せ蚴韬?。心理支持也很重要。

  4、协助患者完成独立自我照顾训练:训练患者如何学习自我照顾日常生活,如在床边或在病房里,而后回到家里,护理人员均需予以指导训练,增加患者自信心,去除自卑感。

  三、康复的一般原则

  脑中风后,一般功能恢复情形有两种:一种是自发性复原,另一种则是经过训练或适应后复原。脑中风的早期发现和早期治疗对身体功能的恢复也极为重要。几个关键点对康复的预后有所影响的是:

  (1)昏迷期愈短,身体功能恢复愈好。

  (2)偏瘫肢体功能愈早恢复,全面性的恢复愈有可能。

  (3)年龄愈轻,预后愈好。

  (4)功能恢复开始的时间在发病2个月以上者,其***功能恢复可能性不高。

  (5)发病前患者的人格、身体状况及生活环境均对康复的预后有所影响。

  (6)家人的支持,康复的可能性就大。

  (7)社会经济与教育背景较佳者,愈积极参与康复??蹈吹哪谌荩?)身体功能恢复。2)避免挛缩形成。3)预防褥疮形成。4)运用健肢处理日常生活活动。5)训练患肢,使之改善或进步。6)行走训练。7)心理社会和职能的重建。8)其他症状的处理。9)预防脑中风的再发生。